碘131治疗甲亢,是好是坏?

2018-02-26 成都中科甲状腺医院咨询医生

  碘131是治疗甲亢的第二代技术,是许多患者治疗甲亢的主要方法之一。碘131曾因其疗程短、方法简便、费用低、症状缓解度高的优势曾经在国内外甲亢患者之中掀起了不小的治疗狂潮,且在一段时间内表现出较好的患者接受度。那么,碘131对于治疗甲亢来说是不是真的好呢?

  碘131治疗甲亢的原理

  正常甲状腺对碘的摄取能力很强,甲亢时摄碘更强,而核素碘131利用甲状腺有浓集碘的能力,在甲状腺内能释放出β射线,使甲状腺腺泡上皮细胞破坏、萎缩,分泌减少甲状腺素的生成,从而发挥治疗甲亢的作用。

  碘131治疗甲亢利弊分析:

  优势:疗效短、治疗过程简便、费用低、症状缓解率较高

  弊端:

  1、 不能根治甲亢。临床研究表明,碘131治疗甲亢的临床有效率为10%-30%,它靠破坏甲状腺组织来缓解病情,较易复发,有时需要反复使用。

  2、 引起并发症。少数患者在服用碘131后几天内会出现乏力、头晕、食欲下降、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、甲状腺局部肿痛等症状。有些重度病人会在治疗后出现甲亢危象、或心衰加重、或突眼加重。

  3、 导致其他疾病。在使用剂量大的情况下,会导致甲状腺肿、甲状腺结节或萎缩。

  4、 易导致终身甲减。碘131治疗是直接杀死患者体内多余的甲状腺组织,在此过程中,部分正常的甲状腺组织也会遭受伤害,因此治疗后导致很多患者出现甲减或者是终身甲减。

  哪些人不能使用碘131治疗?

  ①妊娠、哺乳期妇女(131碘可进入胎盘和乳汁);②年龄在20岁以下者;③有严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者;④白细胞在3×109/L以下或中性粒细胞低于1.5×109/L者;⑤重症浸润性突眼症;⑥甲状腺危象;⑦以往曾用大量碘而甲状腺不能摄碘者。

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